《黄帝内经》大多数人读起来感觉索然无味，很难深入理解，更谈不上理论应用在实践了。本文主要讲的是胃胀，但要记住胃胀只是一种结果一种病人的感受，那是什么原因导致的呢？这个病因肯定是千差万别的，本文阐述的病因只是针对本人的，并非所有胃胀之人都适应。而且即便病因相同，但程度也会有不同，因而用药的量也不同。中医讲究的也是千人千面，不同的病人用的药方并不相同，而且可能差别很大。
但，本人“师从”张景明老师，从他的讲课里面获益匪浅，真的非常感谢老师的教导，后续有缘定会亲自拜访。
本篇内容的理论依据在于：“因于湿，首如裹，湿热不攘【攘：去除】，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿”。本句话来源于内经的素问.生气通天论，其原文如下：
阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘【攘：去除】，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因于气【气：风邪、风气】，为肿，四维相代，阳气乃竭。
这句话深入理解以后，解释为：
- 阳气损伤，诸病丛生。阳气不足则少神，声音低怯，无精打采，弯弓搭背。
- 初秋生活不规律，阳失卫外，湿邪（阴邪：重浊不爽）入侵，阻滞气机，困遏清阳，不能上达，表现为头如裹布，昏沉，也会有其他症状比如腰沉、下肢行动迟缓。
- 也会阻碍脾升胃降的功能，从而出现飧泄（脾气不升，清气在下）、䐜胀（胃气不降，浊气在上）、也就是纳呆、腹胀、便溏的症状。
- 若是湿邪不能及时祛除，则郁而化热，则湿热交织，阻滞筋脉，导致要么拘、要么痿。
- 临床要祛湿、并且要扶阳（因为阳气虚导致湿邪入侵），而且还要考虑气滞血瘀以及痰湿的问题，最好要加一些祛风的药。
由于本人的体质也不好，对这一段深有体会，觉得自己身体不爽的病因就在于此，综合来说就是因为生活不规律导致阳气虚损，湿气趁机入侵，造成了以上的症状。之前也找过很多中医大夫调理（不下十个），结果都不理想。
鉴于以上理论体系，我又学习了张景明老师在一病一讲中的胃胀，这一看不要紧，发现老师功力深厚，虽然单独的讲了某个病症，但是会旁征博引考虑到诸多因素，符合中医的整体观。在胃胀一讲中，张老师给出了一个方剂（舌苔厚）：党参（9-12） 茯苓（9-15） 炒白术（6-12） 半夏（9-12） 陈皮（9-12） 苍术（10-20） 枳壳（厚朴）（15-20） 鸡内金（6-10）。
我本人结合自己的实际情况，参考黄帝内经的此段原文和张景明老师的讲课，给自己开了以下方药（红色是我自己加的药）：党参9g 茯苓9g 炒白术9g 半夏12g 陈皮12g 苍术15g 枳壳20g 鸡内金10g 炮附子6g 丹参10g。加了附子助阳，加了丹参活血化瘀，正合黄帝内经的此段论述。
此方以升清降浊为主，辅以健脾和胃，以及温补阳气，并考虑阴中求阳。故健脾选择党参、茯苓、白术；升清选择陈皮，降浊选择半夏；脾喜燥胃喜湿，舌苔白润所以为湿困脾阳，因此要燥湿，选择苍术；气滞导致张满，因此必须要破气，选择枳壳（厚朴力太大容易伤及人体正气）和鸡内金。考虑君臣佐使，以及药性寒热，综合来确定药量。
服药感受如下：
- 2022年12月13日晚，服药一次，第二天起床感觉身体有劲了，尤其是腿，走路没有漂浮不稳的感觉了，声音变得洪亮，大便略粘马桶。
- 2022年12月14日上午、中午各服药一次，依旧好转，只不过药方中补气，但气生以后依然停滞，也就是泻下药用的轻了，后续调整药方要从这个方面调整，另外决定熬药后早晚两次服用 ，而不分为三次了。
- 2022年12月14日晚，一剂汤药分两次，当晚服用一次，当晚有“遗精”现象，和服用中药有关系，同时早起如厕不那么火急火燎了，大便能明显感觉变干，大便粘马桶的现象基本消失，凌晨熬夜看了一场球赛，晚上睡眠还是没那么安稳，早起口里有浑浊不爽的感觉，后续药方加减的时候要考虑药整体的寒热了（当时没考虑这方面），有点热偏大了。总体是依然保持第一次服药的好的趋势。
- 2022年12月15日服药，晚上 睡觉相对早点，第二天感觉不错，那种中年油腻的味道轻了很多很多。
- 小总结：现代社会，身体出问题，多是因为欲望太重，毫无节制的饮食或熬夜或看手机或吃用不洁等导致的富贵病。所以，调整生活作息、饮食、清心寡欲，比吃药更重要，因为黄帝内经已经告诉我们了，要和于阴阳，法于术数。如果仅靠吃药，而不改善生活作息，病永远也治不好！
三副药服完，明显好了很多，比之前找的三甲医院的中医师好太多了。总结一下， 虽然好了很多，但此药还需改进，比如陈皮力弱，所以本人的饭后胃胀胸闷的感觉依然还没解决，所以改用枳实，另外求阳也要随着症状的不同而动态调整阴，也就是经典里讲的阴中求阳，阳长的同时必然也是阴之所化，在调理的时候不能伤了阴气。
综合考虑之下，陈皮改用枳实，加山茱萸，药量也做了调整，目的一则中和药性，二则阴中求阳而不损阴气，新方如下:党参9g、茯苓9g、炒白术6g、半夏12g、枳实10g、苍术15g、枳壳15g、鸡内金10g、炮附子5g 、丹参5g，山茱萸5g。
末了，我想告诉大家，在整个的理论体系尚未建立之前，千万别像我一样乱试药，而且千万不可以去网上搜索，靠感觉去找药方，要知道如果误治了，后果是很可怕的，会让疾病更加复杂难治！除非你很有把握。
哎，也许庸医还不如你自己找药方呢，呵呵！
